אבקת חומצה אזלאית(AzA) היא תרופה מקומית בשימוש כללי ברפואת עור, שהיא אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית, מווסתת קרטיניזציה של זקיקים, מעכבת הסתרת צבעי שמן, מפחיתה רוויה, מעכבת שגשוג תאים ומנגנוני פעולה אחרים. מבחינה קלינית ניתן להשתמש בו לטיפול במגוון מצבי עור, כגון אקנה, רוזציאה, כלואזמה ועוד. בשל מגוון השימושים הרחב והמוצרים המתקינים המשמעותיים שלו, הוא הפך בתקופה האחרונה ל"רפואת כוכבים" דרמטולוגית.
01. היסטוריה שלחומצה אזלאית
- בשנת 1979, Nazzaro- porro etal. במקור יישם AzA בטיפול הקליני של מלזמה, אקנה ומצבים דרמטולוגיים אחרים, והשיג אפקט מתקן מצוין, אך בשל מגבלת הטכנולוגיה באותה תקופה, זה היה בלתי פתיר להשיג אותו בצניעות גבוהה, כך שכמה תגובות שליליות היו הוקמה בפרקטיקה הקלינית.
- מאז שנות ה-80, כמות גדולה של ספרות על מוצרים מתקינים הופיעה בכתבי עת סמכותיים דרמטולוגיים וקליניים צבעוניים.
- מאז 1990, הקרמים שלה הוצגו על ידי Schering (גרמניה) ו- Allergan (ארה"ב) לשימוש בתרופות וקוסמטיקה OTC. בטייוואן, 20% של קרם חומצה אזלאית מאווררים.
02. השפעות פרמקולוגיות:
חומצה אזלאית אֲבָקָהיכול לשמש הן כחומר נוי והן כתרופה, ויש לו מוצרים צבעוניים הדומים לאקנה, שליטה בציורי שמן והלבנה.
(1) מאמץ אנטיבקטריאלי: מעכב חיידקים אנאירוביים (דומה ל- Propionibacterium acnes), שילוב חלבון של חיידקים אירוביים;
(2) השפעה אנטי דלקתית: לעכב את המוצר והפעולה של מהפכני חמצן תגובתיים;
(3) מווסת את הקרטיניזציה הזקיקית ומפחיתה את צירופי הקרטין החוטים;
(4) לעכב את החגירה של ציור שמן כדי להפחית דיהידרוטסטוסטרון-משכנע ציור שמן מיותר בעור;
(5) להפחית היפרפיגמנטציה ולעכב מאמץ לא תקין של מלנוציטים;
03. פעולה קלינית:
(1) טיפול ברוזציאה
הנחיות הרוזציאה הסיניות (מהדורת 2021) ממליצות על AzA לטיפול ברוזציאה. מספר מחקרים קליניים הוכיחו כי מוצר מקומי בטוח, יעיל ומותר היטב לטיפול ברוזציאה פפולרית-פוסטולרית בינונית, והוא טוב משמעותית ממטרונידזול בשכלול נגעים מעוררים ואריתמה.
(2) טיפול באקנה
ההנחיות הסיניות לטיפול באקנה (שינוי משנת 2019) ממליצות ש- AzA, המעכב את Propionibacterium acnes ויש לו מוצרים אנטי דלקתיים או מתקלפים קלות, הוא תרופה מקומית חלופית לאקנה קלה עד בינונית, עם יעילות נראית לאחר כ-4 שבועות ב-2x ד וקורס טיפול של 6- חודש.
בבקרת אקנה ממרידה, ג'ל 15% היה דומה ביעילות ל-0.1 adpalene gel. במונחים של אנטיבקטריאלי 15% ג'ל היה יעיל הפוך כמו בנזואיל פרוקסיד וקלינדמיצין, וג'ל AzA היה מותר טוב יותר עם סחורות שליליות קטנות משמעותית (תחושת צריבה מקורית, עצבנות) מאשר בנזואיל פרוקסיד.
(3) מלזמה
קונצנזוס המומחה הסיני בנושא טיפול במלזמה (מהדורת 2021) ממליץ על 15%- 20% AzA לטיפול מקומי במלזמה, 2 פעמים ביום, ניתן לראות את ההשפעה המקורית בעוד 4- 8 שבועות, והקורס הטיפול הוא בערך 6 חודשים, והוא משמש במידה רבה עבור מלזמה פיגמנטית פשוטה. זוהי האפשרות המתקנת הנפוצה ביותר לאחר הידרוקינון בטיפול במלזמה קלה.
היפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית, קרטוזיס סולארית, דרמטיטיס תלוית הורמונים וניתוח מקומי הראו גם תוצרים קליניים משמעותיים.
04 . יתרונות קליניים של חומצה אזלאית
(1) מקרים של אקנה בשילוב עם עור רגיש
עקב סגנונות טיפוח וסגנונות טיפול שגויים במהלך טיפול באקנה, מקרי אקנה סובלים לעיתים קרובות מנזק מתואם לגדר העור.
למקרי אקנה שאינם יכולים לסבול רטינואידים (כגון קרם חומצה רטינואית, ג'ל אדפאלן), AzA היא בחירה מצוינת. רק סיכוי קטן של מקרים עדים לטרדה קלה עד בינונית בדומה לתחושות גירוד, צריבה וצימוטים בבוקר התרופה, אבל הם בדרך כלל מתונים ומהבהבים. חומצה אזלאית גם אינה רגישה לאור וניתן להשתמש בה בכל מקום.
(2) מקרים של אקנה בשילוב עם היפרפיגמנטציה/סימני אקנה
בנוסף לפעולה על כל ההיבטים של פתוגנזה של אקנה, הוא מאיץ את התפתחות האפידרמיס, תוך עיכוב תחרותי של טירוזינאז במלנוציטים והפחתת סתימת צבעים. כך הוא גם יכול להבהיר ביעילות סימני היפרפיגמנטציה / אקנה. אידיאלי למקרים הסובלים מאקנה עם סימני אקנה חומים/חום נוספים.
(3) מקרים במהלך הריון תרופות / הריון
חומצה אזלאית היא רפואת הריון בדרגה B, שהיא עמדת הבטיחות הגבוהה ביותר מבין גורמי האקנה. ביטויים מקומיים נחשבים כיום בטוחים, לא רעילים, לא טרטוגנים ולא מוטגנים במהלך ההריון וההנקה, מה שהופך אותם לבחירה מצוינת עבור מקרי אקנה ורוזציאה בתקופות מיוחדות אלה.
05. הוראות שימוש
ניתוח בטבליות או נקודתיות 1- 2 פעמים ביום, לאחר הקידוש, השתמש במים לחות ומריחה נקודתית על אקנה.
ניתוח מקומי 2 פעמים ביום
יש לנקוט סובלנות כאשר מתחילים להשתמש
1. ניתן לבצע תחילה פעולה נקודתית או מקומית כדי לראות את הסתגלות העור.
2. למרוח בכמויות קטנות ולהגדיל בהדרגה את זמן האחזקה מ-5 נצנצים.
מניעה השתמש במים או קרם לחות לאחר הקידוש לפני מריחת המוצר.
בתור אחד המקצועיים ביותרחומצה אזלאית אֲבָקָהיצרנים וספקים בסין, Qyherb מוצג בשירות טוב ובמחירים תחרותיים. אם אתה רוצה לסיטונאי, אנא פנה אלינו בכתובתinfo@dnbiology.com.